Czy konopie wchodzą w interakcję z antydepresantami?

Konopie mogą spowodować, że ludzie poczują się bardziej zrelaksowani i jednocześnie mniej zestresowani. Mogą po prostu poczuć się przez chwilę szczęśliwi. To właśnie dlatego, osoby, które cierpią na depresję albo na zaburzenia lękowe, o wiele chętniej sięgają po konopie. W przeciwieństwie do osób, które na co dzień nie zmagają się z tego rodzaju problemami.

Oczywiście osoby z tymi zaburzeniami bardzo często przyjmują również leki przeciwdepresyjne, takie jak Zoloft, Prozac oraz Wellbutrina i jednocześnie stosują konopie. W związku z tym tak istotne jest, żeby pracownicy medyczni i pacjenci wiedzieli o potencjalnych interakcjach, które mogą wynikać z połączenia ze sobą tych dwóch sposobów leczenia.

Niezwykłe jest to, że pomimo bardzo wielu lat badań sprawdzających, jakie są interakcje pomiędzy zażywaniem konopi a zaburzeniami psychiatrycznymi, to mało jest badań na temat łączenia leków przeciwdepresyjnych z konopiami. Solidne przeszukanie Google Scholar i National Institutes of Health PubMed umożliwiło znalezienie tylko kilku odpowiednich badań. Nawet strona internetowa National Institute on Drug Abuse (NIDA) przynosi bardzo mało informacji na ten temat.

Antydepresanty a marihuana – Jakie są skutki uboczne stosowania konopi?

Naukowcy zajmujący się leczeniem psychiatrycznym wśród dzieci i młodzieży na Uniwersytecie Centrum Zdrowia Connecticut przeprowadzili rozległy przegląd dostępnej literatury naukowej i opublikowały raport dotyczący przyjmowania konopi i leków przeciwdepresyjnych w młodym wieku. Zauważyli, że teoretycznie można byłoby przypuszczać, że łączenie ze sobą leków psychotropowych i leków psychoaktywnych, będzie prowadziło do bardzo wielu negatywnych reakcji organizmu. Jednak opublikowane badania naukowe pokazały, że nie zaobserwowano żadnych skutków ubocznych u młodych ludzi, którzy łączyli ze sobą konopie i leki przeciwdepresyjne.

Naukowcy z University of Connecticut wyjaśnili, dlaczego może być tak mało raportów na ten temat. Wynika to przede wszystkim z faktu, że działania niepożądane są tak rzadkie, że praktycznie się nie zdarzają. Ponadto najnowsze leki psychotropowe mają stosunkowo wysoki wskaźnik terapeutyczny. Te leki bardzo rzadko wywołują niepożądane interakcje z jakimikolwiek substancjami. Należy jednak również zauważyć, że brak efektów niepożądanych może wynikać również stąd, że pacjenci po prostu nie przyznają się do stosowania konopi, ponieważ boją się stygmatyzacji przez lekarzy i przez otoczenie.

Niemniej jednak jest prawdopodobne, że nowsze środki przeciwdepresyjne wiążą się z niskim lub umiarkowanym ryzykiem, gdy połączy się je z konopiami siewnymi. Warto tutaj jeszcze wspomnieć o tym, że starsze leki niosły ze sobą o wiele większe ryzyko. Najczęściej określało się je jako umiarkowane. Dostępny w Internecie indeks narkotyków opublikowany przez WebMD zaleca ostrożność przy łączeniu konopi z lekami przeciwdepresyjnymi. Dobrze jest również wcześniej skonsultować się ze swoim lekarzem prowadzącym.

Jakie jest ryzyko interakcji leków przeciwdepresyjnych z konopiami?

Jednym z wyzwań stojących przed lekarzami, którzy przepisują pacjentom leki przeciwdepresyjne jednocześnie stosującym konopie, jest zasugerowanie im odpowiednich dawek CBD. Musi być ona na tyle niska, aby nie zaszkodziła i jednocześnie na tyle wysoka, żeby poprawiła skuteczność działania leków przeciwdepresyjnych.

Lekarze zauważają, że jest to jedna z najbardziej znaczących zmiennych, gdy pacjenci łączą ze sobą różnego rodzaju narkotyki i leki przeciwdepresyjne. Wtedy bardzo trudno jest określić, w jakim stopniu każdy z nich wytwarza działania niepożądane. Wiadomo natomiast, że wszystkie przyjmowane tutaj substancje w znaczącym stopniu wpływają na zachowanie oraz na nastrój. Oczywiście, że im więcej substancji pacjent ze sobą połączy, tym trudniej jest dokładnie określić, jak działa każda z nich i jakie daje rezultaty. Dlatego bardzo często lekarze stosują u konkretnego pacjenta, tylko jeden lek. Dodają do niego inne substancje dopiero w późniejszym okresie.

Allan Schwartz, psychoterapeuta i licencjonowany kliniczny pracownik socjalny w Colorado i Nowym Jorku, stwierdził, że szczególnie w ciężkich przypadkach pacjenci powinni powstrzymać się od stosowania konopi i innych substancji podczas leczenia depresji lub zaburzeń lękowych. Czasami warto, jest odstawić konopie nawet na kilka tygodni. Dopiero wtedy można ustalić, czy faktycznie wpływały one na poprawę nastroju i zmniejszenie lęków, czy jednak nie. Wiele osób było zaskoczonych, czy same leki bez konopi, naprawdę były w stanie poprawić ich nastrój oraz codzienne funkcjonowanie.

Kto może uzależnić się od konopi i od leków antydepresyjnych?

Występują również dowody naukowe sugerujące, że pacjenci są o wiele bardziej narażeni na niewłaściwe wykorzystanie konopi lub uzależnienie od niej, właśnie wtedy, gdy chorują na depresję. W rzeczywistości osoby, które cierpią na depresję, zaburzenia lękowe, stosują konopie w ilościach od dwóch do ośmiu razy większych niż osoby, które nie mają problemów psychicznych.

Wielu lekarzy informuje o tym, że niektórzy pacjenci, którzy stosują konopie, piją alkohol albo biorą inne substancje w czasie leczenia, w szczególności osoby, które cierpią na poważną depresję lub zaburzenia dwubiegunowe, mają mniej dobrych rezultatów leczenia. Dużo rzadziej pomagają im również psychoterapie, w tym poznawcza i behawioralna.

Schwartz mówi, że widział pacjentów, którzy biorą leki i często odczuwają katastrofalne skutki uboczne. Czasami było tak, że osoby jednocześnie sięgały po leki przeciwdepresyjne, konopie, marihuanę i jednocześnie cierpiały na depresję. Niestety przed leczeniem były w o wiele lepszym stanie. Często dla nich łączenie ze sobą różnych substancji kończyło się tragicznie, na przykład pobytem w szpitalu psychiatrycznym.

W skrajnym przypadkach było tak, że te osoby wpadały w błędne koło. Łączyli oni leki przeciwdepresyjne z konopiami. Kończyło się to dla nich silnym nawrotem depresji albo innych zaburzeń psychicznych. To powodowało, że trafiali do szpitala. Na chwilę po hospitalizacji odczuwali poprawę. Później im się pogarszało i znowu brali leki przeciwdepresyjne, które łączyli z konopiami. W ten sposób to tragiczne w skutkach koło się zamyka.

Jakie są potencjalne skutki uboczne łączenia konopi z antydepresantami?

Tak naprawdę zawsze istnieje pewne ogólne ryzyko. Wynika ono stąd, że każda klasa leków przeciwdepresyjnych jest wyjątkowa i jest związana z różnymi skutkami ubocznymi. Należy tutaj również wziąć pod uwagę potencjalne interakcje z innymi lekami oraz z konopiami siewnymi. Na podstawie przeglądu literatury naukowej poniżej znajdziesz podsumowanie najczęściej stosowanych leków przeciwdepresyjnych oraz związanych z ich stosowaniem skutków ubocznych.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRIS a marihuana)

Potencjalne ryzyko interakcji z konopiami: niskie do umiarkowanego (Zoloft a marihuana)

SSRIS – takie jak Prozac, Paxil, Zoloft, Celexa i Lexapro – są najczęściej przepisywani lekami w leczeniu depresji. Pacjenci zgłaszają mniej skutków ubocznych i interakcji lekowych z SSRIS niż w przypadku wielu innych rodzajów leków przeciwdepresyjnych.

W tej sytuacji niekorzystne interakcje z konopiami występują naprawdę rzadko. Mimo to warto zwrócić uwagę na pewne spekulacje, które są nakręcane przez różnego rodzaju sprawozdania i raporty. Wynika z nich mianowicie, że łączenie konopi z lekami przeciwdepresyjnymi może zwiększać ryzyko hipomanii, u osób, które są wyjątkowo wrażliwe. Może to oczywiście dotyczyć również osób z zaburzeniem dwubiegunowym. Mimo to wielu lekarzy nie odradza stosowania konopi, ponieważ niepożądane interakcje z lekami przeciwdepresyjnymi pojawiają się naprawdę rzadko.

Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SNRIS)

Potencjalne ryzyko interakcji z konopiami: niskie do umiarkowanego

Przykłady obejmują Duloksetynę (Cymbalta) i Venlafaxine (EffExor XR). Nowsza klasa leków przeciwdepresyjnych została tak opracowana, że już bardzo rzadko pojawiają się negatywne integracje pomiędzy SSRIS a przyjmowaniem konopi lub marihuany.

Inhibitory wychwytu zwrotnego NorePinefryny i dopaminy (NDRIS)

Potencjalne ryzyko interakcji z konopiami: niskie do umiarkowanego (bupropion a marihuana)

Przykłady obejmują Bupropion (Wellbutrin, APLENZIN, FORFIVO XL). W szczególności NDRIS są jednym z niewielu leków przeciwdepresyjnych, które wywołują skutki uboczne na tle seksualnym. Te leki są czasami przepisywane również na ADHD oraz na zaprzestanie palenia.

Zgłoszono bardzo niewiele niepożądanych interakcji z konopiami.

Inhibitory oksydazy monoaminowej (Maois)

Potencjalne ryzyko interakcji z konopiami: wysokie

Przykłady obejmują transylcyprominę (parnat), fenelzine (Nardil) i Izocarboksyd (MPLAN). Maois jest już coraz rzadziej stosowany w leczeniu depresji ze względu na zgłoszone skutki uboczne i niebezpieczne interakcje. Dotyczyły one nie tylko konopi, ale również licznej żywności oraz leków. Czasami łączenie ich z różnymi substancjami mogło doprowadzić nawet do śmierci pacjenta.

Tricyclic Antidepress

Potencjalne ryzyko interakcji z konopiami: wysokie

Przykłady tego rodzaju środków farmakologicznych to: Imipramina (tofranil), amitriptyline, doxepin, trimipramina (surmontil). Jednak musimy tutaj uczciwie przyznać, że niepożądane interakcje oraz skutki uboczne są zgłaszane o wiele częściej w przypadku tej substancji, którą już omówiliśmy w poprzednim akapicie. W przypadku nowych leków przeciwdepresyjnych ich łączenie z konopiami jest o wiele bezpieczniejsze, niż miało to miejsce w przypadku środków przeciwdepresyjnych starej daty. Dlatego te substancje, które wykazują dużo skutków ubocznych, zazwyczaj przepisuje się przede wszystkim tym pacjentom, którzy nie reagowali odpowiednio przy terapii innego rodzaju lekami.

Jest jeden udokumentowany przypadek, który potwierdza to stwierdzenie. Chodziło wtedy o siedemnastoletniego chłopca. Cierpiał on na depresję oraz na bezsenność. Lekarz przepisał mu wtedy 25 mg amitriptyline. Chłopiec zaczął się bardzo źle czuć. Okazało się wtedy, że poza przepisanymi przez lekarza lekami przeciwdepresyjnymi stosował on konopie siewne. Pewnie nawet nie miał świadomości, że takie połączenie może mu zaszkodzić. Jednym z najbardziej niebezpiecznych objawów, jakie u niego zaobserwowano, było przyspieszone bicie serca, czyli tachykardia.

“Ważne jest, aby zrozumieć, że każda klasa antydepresantów, takich jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRIS), inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SNRIS), inhibitory wychwytu zwrotnego norepinefryny i dopaminy (NDRIS), inhibitory oksydazy monoaminowej (Maois) oraz tricykliczne antydepresanty, ma unikalne właściwości i potencjalne ryzyko interakcji z konopiami. Na przykład, SSRIS jak Prozac, Paxil, Zoloft mają ryzyko interakcji z konopiami oceniane jako niskie do umiarkowanego, podczas gdy Maois, takie jak Parnate i Nardil, wiążą się z wysokim ryzykiem niekorzystnych interakcji.”

To tylko niektóre interakcje leków przeciwdepresyjnych z konopiami. Dlatego, jeżeli zamierzasz łączyć ze sobą te dwie substancje, to zalecamy Ci wcześniejszą konsultację z Twoim lekarzem prowadzącym.

Podsumowanie – antydepresanty a marihuana

Podsumowując, interakcja między konopiami a antydepresantami jest bardziej złożona. Kluczowe jest zrozumienie, że każda klasa antydepresantów reaguje inaczej na połączenie z konopiami. Jeśli cierpisz na depresję lub zaburzenia lękowe, konopie mogą mieć znaczący wpływ na Twoje samopoczucie. Pamiętaj, że łączenie konopi z antydepresantami wiąże się z pewnym ryzykiem, a decyzję o ich jednoczesnym stosowaniu najlepiej podjąć po konsultacji z lekarzem. 

Źródła:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3145318/

https://www.rxlist.com/marijuana/supplements.htm

https://www.leafly.com/news/health/cannabis-and-depression

https://www.leafly.com/news/health/how-to-use-medical-marijuana-for-anxiety

https://en.wikipedia.org/wiki/Hypomania

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2328650/pdf/canfamphys00045-0137.pdf

Czy to było pomocne?

0

0